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La eterna pregunta en la Hipertensión Arterial, ¿existe la curva en J?

La gravedad de la hipertensión arterial (HTA), descansa en su gran prevalencia, su mal control en la gran mayoría de los casos y su asociación frecuente a otros factores de riesgo cardiovasculares. Se ha demostrado que el tratamiento antihipertensor reduce significativamente la mortalidad global, la morbilidad cardiovascular y la mortalidad por accidente vascular cerebral. Además, el concepto: “the lower the better” ya admitido en la prescripción del tratamiento hipolipemiante ha sido utilizado igualmente en el marco de la HTA. A pesar de ello, en los últimos años han surgido estudios que han cuestionado esa idea, sugiriendo la presencia de una “curva en J” en relación con la reducción de los episodios vasculares y la mortalidad en pacientes con enfermedad vascular.
Este meta análisis publicado en la revista JAMA Cardiology, reabre una vez más el debate sobre los beneficios cardiovasculares secundarios a una disminución de los niveles de tensión arterial (TA).

¿Se puede diagnosticar la coartación de aorta en el periodo fetal?

La coartación de aorta (CoA) es la cardiopatía que con mayor frecuencia pasa desapercibida en el cribado neonatal y representa una de las causas más frecuentes de shock cardiogénico en este grupo de edad. El diagnóstico prenatal ha demostrado reducir la mortalidad y mejorar el pronóstico de los niños con CoA. Los hallazgos obstétricos como: desproporción de cavidades en el plano de cuatro cámaras y la asimetría de vasos obligan a una valoración ecocardiográfica específica. Se han descrito varios marcadores ecocardiográficos de riesgo de CoA postnatal. Sin embargo, del mismo modo se ha reportado una alta tasa de falsos positivos, cercana al 40% lo que supone una importante carga emocional para las familias.

¿Se puede cambiar la historia natural de la cardiopatía congénita?

El diagnóstico de las cardiopatías congénitas es posible desde el primer trimestre del embarazo. Algunos autores afirman que la coexistencia de un pliegue nucal aumentado y una onda “a” reversa en el ductus venoso puede indicar la presencia de una cardiopatía congénita hasta en el 40% de los casos. Ahora bien, ¿qué significado tendría el diagnóstico precoz de las CC sobre la gestación?.

¿Cuáles son los valores normales del tamaño del arco aórtico en niños prematuros?

El 14% de los recién nacidos con cardiopatía congénita son prematuros. Las anomalías de arco aórtico (AA) representan aproximadamente el 10% de las cardiopatías congénitas. La decisión sobre el tipo de tratamiento de las anomalías del AA se basa fundamentalmente en el tamaño del mismo. Sin embargo, no existen en la literatura referencias validadas del tamaño del AA.

Cinco décadas de trasplante cardiaco pediátrico: ¿qué se ha conseguido, qué queda por conseguir?

El primer trasplante cardiaco en un niño se realizó en 1967, tan sólo tres días después del primer trasplante cardiaco en un adulto llevado a cabo por el Dr. Christian Barnard en Ciudad del Cabo, Sudáfrica. Desde entonces se han ido alcanzado logros de supervivencia al tiempo que se trazaban nuevas metas.  

Efecto del consejo nutricional sobre los factores de riesgo cardiovascular en la población sana

Es conocido por toda la población sanitaria que la ausencia de hábitos de vida saludables contribuye de manera muy importante a un aumento del riesgo cardiovascular. Así, la promoción de una dieta saludable ha sido una prioridad para los gobiernos y sociedades científicas con el fin de disminuir la incidencia de estas patologías cada vez más prevalentes.

¿Qué tratamiento es el más idóneo en la taquicardia supraventricular de presentación fetal?

La incidencia de la taquicardia durante la vida intrauterina es aproximadamente de 1 de cada 1000 fetos. Existen pocos datos sobre la historia natural pero se estima que en torno a la mitad de los fetos con taquicardia supraventricular (TSV) sostenida desarrollan insuficiencia cardiaca e hydrops, asociado este último a una mortalidad de entre 20-46% a pesar de tratamiento médico. La literatura al respecto de los protocolos de tratamiento de la TSV está limitada a pequeñas series de casos de centros únicos y, con distintos regímenes terapéuticos.

Caracterización de los pacientes diabéticos con Insuficiencia Cardiaca con fracción de eyección preservada

La prevalencia de Diabetes Mellitus (DM) en pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) conservada es relativamente elevada. De hecho, se ha sugerido que el daño tisular provocado por esta alteración metabólica sea uno de los mecanismos fisiopatológicos subyacentes a esta patología de tan difícil definición y tratamiento.
La IC con FEVI conservada es una condición que ha motivado múltiples ensayos clínicos en los últimos años. Su tratamiento se dirige de manera específica a lograr un bloqueo del eje renina-angiotensina-aldosterona, a pesar de no haberse demostrado un claro beneficio. Surge así la hipótesis de que esta patología es en realidad un síndrome consecuencia de la inflamación y disfunción microvascular ejercida sobre los distintos órganos, y no sólo sobre el corazón.

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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