Flashes de actualidad
Determinantes y consecuencias de modificaciones en la función renal con antagonistas de la aldosterona tras IAM. Subestudio del EPHESUS
La disfunción renal es un factor de mal pronostico en la insuficiencia cardiaca (IC) aguda o crónica, si bien muchos de los fármacos que mejoran el pronostico en la IC causan un deterioro en la función renal.
Posible efecto deletéro de la terapia de resincronizacióncardiaca en pacientes sin asincronía mecánica intraventricular: una llamada de atención.
Los resultados de un trabajo recientemente publicado en EuropeanHeartJournal alertan acerca de un posible efecto deletéreo de la terapia de resincronización cardiaca (TRC) en los pacientes que no presentan asincronía intraventricular...
Valor pronóstico de la presión pulmonar en los pacientes con insuficiencia cardiaca.
La insuficiencia cardiaca (IC) crónica es una de las causas más frecuentes de hipertensión pulmonar en la población general.
Inhibidores de la bomba de protones y antiagregantes. ¿Más leña a la hoguera o una nube que se desvanece?
El posible exceso de riesgo de eventos cardiovasculares en los pacientes a tratamiento con clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones (IBP), especialmente omeprazol, es uno de los temas que concentran mayor discusión en la actualidad, en...
Seguimiento remoto de Marcapasos: “Cuando menos es mas”. Estudio COMPAS
El seguimiento remoto de marcapasos mediante telemonitorización parece seguro y reduce significativamente el número de consultas presenciales con respecto al seguimiento convencional, lo que podría redundar en una reducción del gasto y una mayor...
Ablación de fibrilación auricular: ¿Electrofisiólogo o Cirujano?. Estudio FAST
La ablación de fibrilación auricular mediante catéter parece menos eficaz y más segura que la quirúrgica mínimamente invasiva en pacientes con aurícula izquierda dilatada o intento previo de ablación con catéter fallido.
Tabaquismo pasivo y calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca
Los resultados de un interesante trabajo publicado en Archives of Internal Medicine sugieren que la exposición pasiva al humo del tabaco, incluso en pequeños niveles, se asocia a una peor calidad de vida en pacientes no fumadores con...
Hormona paratiroidea: marcador de severidad en Insuficiencia Cardiaca estable
La presencia de niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) se ha asociado a un aumento en el riesgo de mortalidad por todas las causas. Sin embargo se desconoce su valor para identificar aquellos...
Niveles de potasio y mortalidad en el infarto
Es bien conocida la importancia de la homeostasis del potasio en las enfermedades cardiovasculares, y, particularmente, en el infarto de miocardio. Las guías de práctica clínica recomiendan mantener unos niveles de potasio entre 4.0 y 5.0 mEq/l. pu...
Diagnostico de insuficiencia cardiaca en atención primaria. La importancia del examen físico.
El diagnostico precoz de insuficiencia cardiaca (IC) en atención primaria (AP) puede ser todo un reto. Es importante que se haga precozmente para no diferir el tratamiento, pero esto puede ser difícil, en especial en lugares donde pruebas d...
Stents Farmacoactivos: "Lo nuevo es mejor que lo viejo..."
Los stents liberadores de fármaco han demostrado reducir claramente el riesgo de reestenosis en comparación con los stents convencionales. Sin embargo, los primeros dispositivos de este grupo comercializados (stent liberador de paclitaxel – Taxus...
Estudio Val-FAAP: Fibrilación Auricular en la Atención Primaria Española
Se acaban de publicar los resultados del estudio transversal Val-FAAP, realizado por el Grupo de Atención Primaria de la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología, que describe la prevalencia y características de la...
Extrasistolia ventricular frecuente e insuficiencia cardiaca. Del estudio ARIC .
La presencia de taquiarritmias mantenidas puede favorecer el desarrollo de disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo no es de bien conocido si esto puede ocurrir con la extrasistolia ventricular frecuente (ExVf).
Intervalo QTc: ¿predice disfunción diastólica?
Los autores del presente estudio tratan de responder a dos preguntas no evaluadas con anterioridad: ¿Existe algún parámetro electrocardiográfico (ECG) predictivo de disfunción diastólica (DD)? y ¿Descarta un ECG normal la...
Estudio ALPHEE: La Celivarona, un derivado de la Dronedarona, no reduce los eventos arrítmicos en portadores Dai
Un estudio de fase II sugiere que la celivarona, cuyo precursor es la dronedarona, no es útil en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable. Inesperadamente, la amiodarona disminuyó las taquiarritmias ventriculares pero se asoció a...
Subestudio COPPS-POAF: ¿NUEVOS USOS PARA LA COLCHICINA?
Un subestudio del COPPS sugiere que la colchicina es eficaz y segura en la prevención de fibrilación auricular post-quirúrgica tras cirugía cardíaca.La fibrilación auricular post-operatoria (FAPO) es la complicación más frecuente tras cirugía...
Registro español de desfibrilador automático implantable 2010: Tan lejos de Europa como hace 3 años.
El VII Informe Oficial del Grupo de Trabajo de Desfibrilador Automático Implantable de la Sociedad Española de Cardiología (2010) muestra que el número de implantes de desfibrilador automático implantable en España continúa creciendo, aunque todaví...
Sildenafilo en hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca con FE preservada. ¿Una posibilidad?
El desarrollo de hipertensión pulmonar (HP) en la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección (FE) preservada (FEp) se asocia a fracaso de ventrículo derecho (VD) y mal pronóstico. Sin embargo los mecanismos que subyacen en este proceso no...
Función ventricular derecha y/o resistencias vasculares pulmonares: ¿qué determina el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar?
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad progresiva de la vasculatura pulmonar que conlleva una elevación de las resistencias vasculares pulmonares (RVP) y de la presión en arteria pulmonar (PAP), así como una reducción de la func...
Repolarización precoz: "Solo sé que no sé nada"
Un registro recién publicado concluye que la repolarización precoz no se asocia a mayor mortalidad cardiovascular, de acuerdo con la idea clásica pero en contra de trabajos recientes y de la opinión de reputados electrofisiólogos que abogan por...
Los Corticoides transplacentarios no parecen eficaces en el bloqueo AV fetal avanzado
Un registro de la Asociación Europea de Cardiología Pediátrica sugiere que no existe consenso sobre las indicaciones del tratamiento con corticoides en el bloqueo AV fetal y que su uso generalizado no parece justificado.
Estudio PALLAS
La dronedarona se asocia a un aumento de eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular permanente y comorbilidad cardiovascular, según el estudio PALLAS, suspendido prematuramente por dicho motivo.
La intervención de un farmacéutico en atención primaria en pacientes con disfunción sistólica VI, mejora discretamente el tratamiento farmacológico pero no afecta la mortalidad ni hospitalización por IC. Estudio HOOPS
Aunque los IECAs, ARA2 y BB han mostrado reducir la morbilidad y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), hay evidencia de que dichos tratamientos están infrautilizados, especialmente en atención primaria (AP). Algunos pacientes no l...
Mejoría de supervivencia en pacientes con IC sistólica post-IAM tratados con eplerenona: ¿Es atribuible a su efecto diurético y/o ahorrador de potasio, o independiente? Subestudio EPHESUS.
El estudio EPHESUS1 (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival) demostró que la adición eplerenona, un bloqueante selectivo de la aldosterona, a la terapia estándar tras IAM complicado con insuficiencia...
Estudio TRENDS: ¿Cuál es el mecanismo de los ictus en la fibrilación auricular?
En pacientes portadores de marcapasos y desfibriladores automáticos no existe relación temporal entre los episodios de fibrilación auricular y la aprición de embolias periféricas o ictus.Es de sobra conocido que la fibrilación auricular (FA) se...
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