Zona Usuarios

           | 
Añadir a Favoritos
Hacer Página de Inicio
aula.png

Actualidad

Estudio ACCORD Blood Pressure: una tensión arterial “óptima” en el diabético reduce el riesgo de ictus pero no del resto de eventos cardiovasculares

Flashes de Actualidad

Jueves, 18 Marzo 2010

Aunque se reduce el riesgo de ictus, el tratamiento hipotensor intensivo para conseguir cifras de TA sistólica en torno a 120 mmHg no consigue obtener una reducción de ...

Ensayo prueba

Ensayos Clínicos

Jueves, 18 Marzo 2010

NORDISTEMI (NORwegian study on DIstrict treatment of ST-Elevation Myocardial Infarction) J Am Coll Cardiol, 2010; 55:102-110 Introducción y Objetivos El intervencionismo coronario percutáneo (ICP) ...

CONMOTIO CORDIS: el peligro de estar en el lugar inoportuno en el momento inadecuado.

Flashes de Actualidad

Miércoles, 17 Marzo 2010

Aunque es un evento muy infrecuente, sus efectos son devastadores y su naturaleza “misteriosa”. El New England le dedica un artículo de revisión. ¿Qué es?: una muerte súbita (MS) ...

Estudio ACCORD: los fibratos no reducen los eventos cardiovasculares en diabéticos

Flashes de Actualidad

Lunes, 15 Marzo 2010

Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 son tratados habitualmente con estatinas con el fin de reducir los niveles de colesterol LDL y, consecuentemente, el riesgo de eventos ...

NORDISTEMI

Ensayos Clínicos

Martes, 09 Marzo 2010

"Coronariografía sistemática postfibrinolisis vs Coronariografía guiada por isquemia" (http://www.twitter.com/)

Favoritos

Banner
Banner
Banner
Banner

Boletin de Noticias

Formato:
Aviso a pacientes: La información de este sitio está dirigida a médicos. Su contenido no debe ser usado para diagnosticar o tratar problema alguno por parte de personal no profesional.
Si tiene o sospecha la existencia de un problema de salud, consulte a su médico de cabecera.

Agenda de Congresos

Último mes Marzo 2010 Mes siguiente
D L M X J V S
week 9 1 2 3 4 5 6
week 10 7 8 9 10 11 12 13
week 11 14 15 16 17 18 19 20
week 12 21 22 23 24 25 26 27
week 13 28 29 30 31
Tras un SCA es importante diagnosticar y tratar la depresión Imprimir E-mail
Junio de 2009
Los pacientes que no se recuperan de una depresión tras padecer un SCA tienen una mortalidad a los 7 años dos veces mayor que los que se recuperan de la misma. Además, los pacientes con depresión severa (score mayor de 18 en la escala Hamilton) tienen una mortalidad dos veces mayor que los pacientes con depresión leve (score menor de 18). Estos resultados a largo plazo del estudio SADHART (Sertraline antidepressant heart attack randomized trial) fueron dados a conocer en el Meeting anual de la American Psychiatric Association. El mensaje práctico es que cardiólogos y psiquiatras deben trabajar juntos para diagnosticar y tratar la depresión tras el SCA.

El estudio SADHART se publicó en el año 2002 en JAMA para valorar la seguridad y eficacia de tratar la depresión tras padecer un SCA con sertralina (50 a 200 mg/día durante 24 semanas). Incluyó a 369 pacientes a los que se asignó al azar a terapia con sertralina o con placebo. La sertralina no tenía efectos adversos cardiacos y era efectiva en el tratamiento de la depresión en estos pacientes, especialmente en el subgrupo con antecedentes de depresión antes del infarto.
En el presente análisis a los 7 años del estudio SADHART, los investigadores encuentran una mortalidad del 15.6% en el grupo que respondió a la sertralina frente a una mortalidad del 28.4% en el grupo que no respondió al tratamiento (ratio de riesgo 2.39). La mortalidad a los 7 años de los pacientes con score Hamilton mayor de 18 fue del 25.5% frente al 11.6% de los pacientes con score inferior a 18 (ratio de riesgo 2.71).
Estos resultados se unen a otros que sustancian el riesgo cardiovascular asociado a la depresión. La depresión aumenta la mortalidad cardiovascular. La depresión posinfarto afecta a un 15 a 20% de los pacientes y debe ser diagnosticada y tratada con sertralian o fármacos similares (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) porque esta terapia es efectiva y segura. La AHA publicó en 2008 un posicionamiento sobre depresión y cardiopatía isquémica que recomendaba el uso de un sencillo test de dos preguntas para hacer un cribaje de depresión en los pacientes con cardiopatía isquémica.
Los investigadores apuntan la posibilidad de que los pacientes con depresión severa tengan un nivel alto de inflamación y que esta pudiera causar la depresión y su mal pronóstico.


American Psychiatric Association 2009 Annual Meeting; May 21, 2009; San Francisco, CA.

Glassman AH, O'Connor CM, Califf RM, et al. Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstable angina. JAMA 2002; 288:701-709.[Pub Med][Texto completo]

Lichtman JH, Bigger JT Jr, Blumenthal JA, et al. Depression and coronary heart disease: Recommendations for screening, referral, and treatment: a science advisory from the American Heart Association Prevention Committee of the Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Prevention, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Psychiatric Association. Circulation 2008; 118:1768-1775.[Pub Med][Texto completo]


Autor:JO

 

Escribir un comentario


Código de seguridad
Refescar

Más artículos :

» Revascularización versus tratamiento médico en diabéticos tipo 2 con enfermedad coronaria estable

La revascularización quirúrgica o percutánea no reduce la mortalidad a los 5 años con respecto al tratamiento médico óptimo en diabéticos tipo 2 con enfermedad coronaria estable. Son los resultados del estudio BARI 2D. La cirugía pero no la...

» Enoxaparina vs heparina no fraccionada en la ICP primaria

La enoxaparina subcutánea reduce significativamente la tasa de muerte o infarto y la tasa de hemorragia mayor en pacientes con infarto agudo con elevación del ST sometidos a ICP primaria, comparada con la heparina no fraccionada intravenosa. Son...

» Influencia del eje eléctrico QRS preimplante en la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca

Este trabajo publicado en la Revista Española de Cardiología sugiere que el eje eléctrico del QRS, un parámetro sencillo de obtener, puede ser un predictor de respuesta a la terapia de resincronización cardíaca (TRC) según la zona en que se...

» Estudio POPADAD: otro fracaso de la aspirina en la prevención cardiovascular de los pacientes diabéticos

Se acepta ampliamente que los pacientes con diabetes mellitus (DM) tienen de 2 a 4 veces más riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares que aquellos sin DM. Por ello, la American Diabetes Association, entre otras, recomienda la utilización de...

» Insuficiencia tricuspídea traumática post-extracción de electrodos transvenosos: poco frecuente pero “poco benigna”.

Un reciente estudio sugiere que la insuficiencia tricuspídea traumática secundaria a procedimientos de extracción de electrodos transvenosos es relativamente poco frecuente pero se asocia a una incidencia elevada de desarrollo de insuficiencia...