Zona Usuarios

           | 
Añadir a Favoritos
Hacer Página de Inicio
aula.png

Actualidad

Beneficio de la ivabradina en pacientes con insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica y frecuencia cardiaca elevada. Estudio SHIFT

Flashes de Actualidad

Martes, 31 Agosto 2010

La frecuencia cardiaca (FC) en reposo elevada es un factor de riesgo cardiovascular. La insuficiencia cardiaca (IC) tiene elevada morbilidad y mortalidad. La reducción de la FC en ...

Guías de la ISHLT sobre cuidados post trasplante cardiaco

Flashes de Actualidad

Lunes, 23 Agosto 2010

Desde el inicio del trasplante cardiaco (TC) a finales de los 60 ha habido grandes avances en la cirugía, técnicas diagnósticas, inmunosupresión y manejo de las infecciones, lo ...

Incidencia de taquiarrimias supraventriculares en pacientes portadores de terapia de resincronización cardiaca. Estudio Mona Lisa

Flashes de Actualidad

Domingo, 22 Agosto 2010

La presencia de taquiarritmias supraventriculares (TSV), generalmente fibrilación o flutter auricular, en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) se asocia con un incremento significativo de su morbi-mortalidad. Los dispositivos ...

Eficacia y tolerabilidad del desfibrilador automático externo “portable”

Flashes de Actualidad

Lunes, 16 Agosto 2010

El desfibrilador automático externo "portable" parece una alternativa temporal razonable en casos seleccionados, según se desprende del registro nacional estadounidense, recientemente publicado y que constituye la mayor experiencia ...

Extrasístole ventricular inductora de fibrilación ventricular

Flashes de Actualidad

Domingo, 18 Julio 2010

En pacientes portadores de desfibrilador automático, los episodios de fibrilación ventricular parecen inducirse mayoritariamente por extrasistolia ventricular aislada, potencialmente eliminable mediante ablación percutánea. ...

Últimas actualizaciones

SOAP II

Lunes, 14 Junio 2010
Ensayos Clínicos


TRANSFER-AMI

Lunes, 14 Junio 2010
Ensayos Clínicos


BARI 2D

Jueves, 06 Mayo 2010
Ensayos Clínicos


ARBITER 6 HALTS

Martes, 09 Marzo 2010
Ensayos Clínicos


NORDISTEMI

Martes, 09 Marzo 2010
Ensayos Clínicos


Electrocardiografía clínica

Miércoles, 10 Febrero 2010
Novedades


PLATO

Martes, 02 Febrero 2010
Ensayos Clínicos


RELY

Jueves, 07 Enero 2010
Ensayos Clínicos


POPADAD

Martes, 24 Noviembre 2009
Ensayos Clínicos


DIAD

Lunes, 02 Noviembre 2009
Ensayos Clínicos


PABA

Viernes, 23 Octubre 2009
Ensayos Clínicos


SYNTAX

Jueves, 08 Octubre 2009
Ensayos Clínicos


ACTIVE A

Lunes, 14 Septiembre 2009
Ensayos Clínicos


FINESSE

Jueves, 02 Julio 2009
Ensayos Clínicos


JUPITER

Viernes, 15 Mayo 2009
Ensayos Clínicos


ADVANCE

Martes, 21 Abril 2009
Ensayos Clínicos


HORIZONS

Miércoles, 01 Abril 2009
Ensayos Clínicos


CARESS in AMI

Miércoles, 11 Marzo 2009
Ensayos Clínicos


ILLUMINATE

Jueves, 19 Febrero 2009
Ensayos Clínicos


HYVET

Miércoles, 28 Enero 2009
Ensayos Clínicos


Favoritos

Banner
Banner
Banner
Banner

Boletin de Noticias

Formato:
Aviso a pacientes: La información de este sitio está dirigida a médicos. Su contenido no debe ser usado para diagnosticar o tratar problema alguno por parte de personal no profesional.
Si tiene o sospecha la existencia de un problema de salud, consulte a su médico de cabecera.

Agenda de Congresos

Último mes Septiembre 2010 Mes siguiente
D L M X J V S
week 35 1 2 3 4
week 36 5 6 7 8 9 10 11
week 37 12 13 14 15 16 17 18
week 38 19 20 21 22 23 24 25
week 39 26 27 28 29 30
Terapia de resincronización cardiaca y mejoría del flujo cerebral ¿beneficios más allá del corazón? Imprimir E-mail
Fecha de creación: Miércoles, 30 Junio 2010
Es conocido que pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y bajo gasto cardiaco presentan una reducción en la perfusión cerebral, lo cual contribuye al deterioro cognitivo que ocasionalmente se observa en dichos pacientes. Rutger J. van Bommel et al evalúan el efecto de la terapia de resincronización cardiaca (TRC) sobre el flujo cerebral de 34 pacientes con IC avanzada (edad media 68 ± 10 años; 50% etiología isquémica) con indicación de TRC (NYHA III-IV, FEVI < 35%, Ritmo sinusal y QRS > 120 ms).

Se evaluó la perfusión cerebral mediante estudio Doppler de la arteria cerebral media derecha (velocidad pico sistólica, velocidad telediastólica, velocidad media e índice de pulsatilidad) definiendo la respuesta a TRC como una reducción del volumen telesistólico de VI (VTSVI) ≥ 15%. La función cognitiva fue estudiada mediante el score Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) y su subscore psicométrico. La clase funcional se evaluó mediante el test de los 6 minutos y la NYHA. Se excluyeron pacientes con IAM en los 3 meses previos, IC descompensada, antecedente de AIT o ACV isquémico o estenosis carotídea.
Se evaluaron dichos parámetros 6 meses previo al implante de TRC y a los 6 meses post-implante. Se comparó el flujo cerebral de aquellos pacientes respondedores respecto a los no respondedores y respecto a un grupo control (14 pacientes a los que no se indicó TRC por presentar QRS estrecho).
A los 6 meses del implante de TRC los pacientes respondedores (n = 16; 50%) presentaron un incremento significativo en la velocidad pico sistólica (83 ± 20 cm/s vs 100 ± 20 cm/s; p = 0,001) telediastólica (29 ± 7 cm/s vs 37 ± 8 cm/s; p < 0,01) y media (47 ± 10 cm/s vs 58 ± 11cm/s; p < 0,01) de la arteria cerebral media. Asimismo, se observó en este subgrupo de pacientes mejoría significativa en la clase funcional NYHA (3 ± 0 vs 2,3 ± 0,7; p < 0,001), distancia recorrida en el test de los 6 minutos (333 ± 89 m vs 374 ± 114; p = 0,024) y FEVI (29 ± 6% vs 35 ± 8%; p < 0,001). Se observó una mejoría significativa en la puntuación del score MLHFQ y subscore psicométrico en los pacientes respondedores a la TRC. No se observaron cambios significativos en los pacientes del grupo control y portadores de TRC no respondedores.
Con las limitaciones que presenta el estudio (tamaño muestral pequeño, unicéntrico y no randomizado) los autores del estudio describen una correlación entre la reducción del VTSVI y el incremento de la velocidad de perfusión cerebral (r = 0,78; p < 0,001). No parece ilógico pensar que la mejoría de la función cardiaca atribuible a la TRC mejore el flujo cerebral.
Effect of Cardiac Resynchronization Therapy on Cerebral Blood Flow. van Bommel RJ, Ajmone MN, Koppen H, Delgado V, Willem BC, Ypenburg C et al. Am J Cardiol 2010;106:73-77[Pub Med][Texto completo]

Autoras: Raquel Marzoa, Marisa Crespo

 
Más artículos :

» Miocardiopatia inducida por antraciclinas. El diagnostico y tratamiento precoz de la insuficiencia cardiaca, aumenta la recuperación de la función ventricular

La cardiotoxicidad inducida por quimioterapia es un problema en aumento dado creciente número de pacientes que sobreviven a un cancer. La forma más frecuente de presentación es una miocardiopatia tras tratamiento con antraciclinas...

» Combinación de parámetros ecocardiográficos para predecir la respuesta a la terapia de resincronización cardiaca. ¿Son suficientes?

El beneficio de la terapia de resincronización cardiaca (TRC) en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada está limitado por el porcentaje elevado (> 30% en muchas series) de pacientes no respondedores. La búsqueda de criterios de...

» HF ACTION. (Heart Failure: A Controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise TraiNing).

Ensayo clínico que evaluó si la realización de entrenamiento físico podría reducir mortalidad y hospitalizaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC)Un programa de ejerciciofísico estructurado es seguro en pacientes con IC y además...

» “Insuficiencia cardiaca avanzada y trasplante cardiaco”: Una nueva subespecialidad en Cardiología

En Septiembre de 2008 el American Board of Medical Specialties aprobó la propuesta para establecer una subespecialidad secundaria sobre "Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco". Esto representa la culminación de un proceso iniciado...

» Evolución del riesgo de muerte súbita en supervivientes de infarto de miocardio en las últimas tres décadas

La muerte súbita (MS) cardíaca post-infarto de miocardio (IM) no se ha evaluado recientemente en la población general y los datos existentes son bastante antiguos. Este trabajo pretende analizar si ha habido cambios en la incidencia de MS...

Escribir un comentario


Código de seguridad
Refrescar