Estudio SORT-OUT III y Western Denmark Heart Registry: mayores tasas de infarto, trombosis del stent, revascularización de la lesión diana y mortalidad total con el stent Endeavor que con el stent Cypher Imprimir E-mail
Octubre de 2008

Los investigadores reclaman prudencia a la hora de interpretar estos datos, tan discordantes con los de los estudios ENDEAVOR III y IV.
En el estudio SORT-OUT III se incluyeron mas de 2300 pacientes que se asignaron al azar a stent de zotarolimus (Endeavor) o a stent de sirolimus (Cypher). Todos los pacientes fueron tratados con doble antiagregación durante al menos 12 meses. Aproximadamente la mitad de los pacientes fueron sometidos a ICP por angina estable.

A los 9 meses, el riesgo de trombosis de stent y de infarto fueron significativamente mayores en los pacientes asignados al stent Endeavor. También fueron significativamente mayores las tasas de revascularización de la lesión diana y de reestenosis con el stent Endeavor. La mortalidad total fue mayor con el stent Endeavor pero no se alcanzó la significación estadística.

 

Endeavor vs Cypher en el estudio SORT-OUT III: Resultados a los 9 meses

 

End point Ratio Riesgo (IC 95%)
Mortalidad total 1.45(0.75-2.79)
Mortalidad cardiaca 2.17(0.75-6.24)
Infarto 3.47(1.14-10.5)
Trombosis de stent cierta 4.62(1.33-16.1)
Revascularización lesón diana 4.19(2.10-8.35)
Reestenosis clínicamente significativa 6.59(2.57-16.9)

 


También en el TCT 2008 se presentaron los datos del Western Denmark Heart Registry, con mas de 6000 pacientes incluidos, tratados con stent Endeavor o Cypher. A los 2 años, la utilización del stent Endeavor se asoció a un incremento significativo de la mortalidad total, tasa de trombosis de stent, revascularización de la lesión diana y tasa de reestenosis.

 

Endeavor vs Cypher stent en el Western Denmark Heart Registry

 

End point Ratio Riesgo (IC 95%)
Mortalidad total 1.34 (1.04-1.71)
Mortalidad cardiaca 1.83 (0.99-3.41)
Infarto mas allá del día 28 1.01 (0.88-1.16)
Trombosis stent cierta 1.78 (1.06-3.00)
Revascularización lesión diana 2.39 (1.82-3.13)
Reestenosis intra-stent 2.44 (1.76-3.37)

Los datos presentados contrastan con los de los estudios ENDEAVOR III y ENDEAVOR IV que no encontraron diferencias significativas entre el stent Endeavor y el stent Cypher.


TCT 2008 Meeting, Washington, 16-Octubre-2008.

Autor: JO

 

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