En los últimos años se han publicado pocos datos sobre las tendencias poblacionales más recientes en la incidencia y evolución de los síndromes coronarios agudos, en particular, del infarto agudo de miocardio. Confirmando las impresiones que muchos profesionales tienen desde hace años, en el último número del New England Journal Of Medicine del pasado 10 de Junio autores de las Universidades de Harvard y California y de las instituciones asistenciales Kaiser Permanente y Permanent Medical Group, publican un interesante trabajo sobre la evolución en la incidencia del infarto agudo de miocardio en la última década.

Un informe de la Canadian Heart Rhythm Society sugiere que el riesgo de complicaciones asociado a la revisión quirúrgica de estos electrodos de desfibrilación, que han mostrado un alto índice de rotura, es mayor que los riesgos derivados de la propia disfunción del electrodo, por lo que la estrategia de "esperar y ver" parece, de momento, la más adecuada.

El estrés oxidativo, con la correspondiente generación de radicales libres que incrementan la respuesta inflamatoria y la disfunción endotelial, se ha propuesto como un mecanismo ligado a la pobre perfusión placentaria característica de la preclampsia y de sus manifestaciones clínicas. Este ensayo clínico (ClinicalTrials.gov number, NCT00135707), recientemente publicado en The New England Journal of Medicine y promovido por varios grupos americanos incluidos en el Eunice Kennedy Shriver National Institutes of Child Health y en la red Human Development Maternal–Fetal Medicine Units (MFMU) pretende valorar los efectos de la terapia antioxidante administrada en forma de suplementos de vitaminas C y E en fases tempranas del embarazo sobre el riesgo de eventos adversos maternos, fetales y neonatales relacionados con la hipertensión asociada al embarazo.

Celebradas en Atlanta entre el 14 y 16 de marzo de 2010, se presentaron los resultados preliminares de varios ensayos clínicos que abordaban temas "arrítmológicos". En el número de junio de 2010 de la Revista Española de Cardiología se publica un resumen de los 4 más relevantes, algunos de los cuales no han sido publicados todavía en su versión completa.

El consumo pico de oxígeno (VO2p) y el índice cardiaco son dos parámetros que se emplean rutinariamente para determinar la necesidad de inclusión en lista de espera para trasplante cardiaco (TC) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada no dependientes de inotrópicos. Sin embargo, no es infrecuente encontrarse en la práctica clínica con pacientes que presentan discordancia entre ambos parámetros, lo que dificulta la toma de decisiones terapéuticas. Un estudio reciente analiza el valor pronóstico de cada uno de estos parámetros en pacientes con IC avanzada.

En los últimos años varios estudios han demostrado una asociación entre el déficit de vitamina D y la disfunción miocárdica. Sin embargo, en el momento actual se desconoce si este estado carencial de vitamina D es un factor de riesgo de Insuficiencia Cardiaca (IC) o simplemente refleja un peor estado funcional del paciente.

La biopsia endomiocárdica (BEM) es el método estándar de diagnostico del rechazo tras el trasplante cardiaco (TC). Sin embargo es una prueba invasiva y molesta. Estudios de expresión génica en sangre periférica han mostrado correlacionarse con rechazo agudo en la BEM.

Los resultados del estudio PARTNERS-HF sugieren que el uso combinado de varios parámetros obtenidos mediante la revisión de los dispositivos de TRC-DAI permite predecir el riesgo a corto plazo de hospitalización por descompensación en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada.

Parece razonable prescribir solo doble antiagregación (aspirina + clopidogrel) en pacientes con score CHADS2 de 0 o 1. En pacientes con score CHADS2 mayor de 1 se impone la triple terapia salvo que su riesgo de sangrado con triple terapia sea inaceptablemente alto. La exposición a la triple terapia debe limitarse usando stents no recubiertos (BMS) en vez de recubiertos (DES) cuando sea posible. En opinión de los autores, en los pacientes con BMS la triple terapia debe limitarse 1 mes (3 meses en los pacientes con stent Cypher y 6 meses en los pacientes con stent Taxus).

Los autores proponen una prueba simple e inocua como es la medición del intervalo QT en ECG basal y tras bipedestación brusca como ayuda para el diagnóstico del síndrome de QT largo congénito.