La bivalirudina (antes hirulog) puede considerarse una alternativa a la heparina no fraccionada en pacientes con infarto agudo tratados con estreptoquinasa, ya que reduce de forma significativa la tasa de reinfarto en un 30%, aunque no reduce significativamente la mortalidad a los 30 días; además no incrementa de forma significativa ni la tasa de hemorragia cerebral ni la de hemorragia mayor. El estudio HERO-2 reclutó 17.073 pacientes con infarto agudo a los que se administró de forma aleatoria bivalirudina o heparina no fraccionada 3 minutoa antes de comenzar la infusión de estreptoquinasa.
El aPTT en los pacientes tratados con bivalirudina fue hasta un
40% mas alto que en los pacientes tratados con heparina no fraccionada.
Por cada 1000 pacientes tratados con bivalirudina cabe esperar a
los 30 días 8 infartos menos al precio de 3 trasfusiones
mas. Fuente: XXIII Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología. Última revisión Noviembre 2001.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
